臨床栄養

外国人患者への栄養指導で使える英語 実践会話例

公開 · Hiyu Lab

栄養指導の英語がむずかしいのは、専門用語のせいだけではありません。相手の食習慣を聞き取り、生活に合わせて提案し、理解を確認する——会話のキャッチボールそのものが指導の中身だからです。この記事では、外国人患者さんへの栄養指導を「導入 → 聞き取り → 説明 → 確認」の4パートに分け、現役の管理栄養士が実践的な会話例で解説します。

運営メンバー(管理栄養士)が初めて英語で栄養指導に入ったとき、最初につまずいたのは専門用語ではなく、「普段、まず何を食べているか」といういちばん最初の質問でした。聞き取りの入り口が開かないと、その先の指導は何も始まりません。この記事の会話例は、その悔しさから整理したものです。

01指導の流れを英語で組み立てる

栄養指導の会話は、順番が決まっているほど楽になります。下の図のように、4つのパートごとに「決まり文句」を持っておくと、途中で頭が真っ白になっても次のパートの入り口フレーズで立て直せます。

① 導入 目的を伝える ② 聞き取り 食習慣を知る ③ 説明 提案する ④ 確認 理解を確かめる 各パートの「入り口フレーズ」を覚えておくと立て直せる
栄養指導の会話フロー(Hiyu Lab作成)

02導入 — 目的を伝えて安心してもらう

最初の1分で「何をする時間なのか」を共有できると、その後の聞き取りがスムーズになります。

I'm a dietitian. I'm here to talk about your meals.
管理栄養士です。お食事についてお話しに来ました。
This will take about 15 minutes. Is that OK?
15分ほどかかります。よろしいですか?
There are no right or wrong answers. Please tell me what you usually eat.
正解・不正解はありません。普段食べているものを教えてください。

ポイントは、正しさより安心感です。「評価されている」と感じさせると、実際の食習慣を話してもらえなくなります。

03聞き取り — 食習慣を具体的に知る

聞き取りでは、オープンな質問と具体的な質問を組み合わせます。

What do you usually have for breakfast?
朝食にはいつも何を食べますか?
How many meals do you have a day?
1日に何回食事をとりますか?
Do you drink alcohol? How often?
お酒は飲みますか?どのくらいの頻度ですか?
Are there any foods you avoid for religious or personal reasons?
宗教上・個人的な理由で避けている食品はありますか?

最後の質問は、外国人患者さんの栄養指導では特に大切です。ハラルやベジタリアンなど食文化の背景を先に確認しておくと、後の提案が的外れになりません。

実際にあった例では、中国出身の高齢の患者さんが中華料理以外をほとんど召し上がれないことが後から分かり、病院食の調整が必要になりました。食習慣は「何が食べられないか」だけでなく、「何なら食べ慣れているか」まで聞けると、提供できる選択肢が大きく変わります。

04説明 — 疾患別によく使う表現

糖尿病の食事療法

Let's keep your blood sugar stable by eating at regular times.
決まった時間に食べて、血糖値を安定させましょう。
You don't have to stop eating rice — let's adjust the amount.
ご飯をやめる必要はありません。量を調整しましょう。

減塩指導

Too much salt can raise your blood pressure.
塩分をとりすぎると血圧が上がることがあります。
Try using lemon or spices instead of salt.
塩の代わりにレモンやスパイスを使ってみましょう。

体重・食欲の管理

Try to eat small amounts more often.
少しずつ、こまめに食べるようにしましょう。
Even a few bites are better than nothing.
数口でも、食べないよりずっと良いです。
説明パートのコツ

「禁止」ではなく「提案」の形にすると伝わりやすくなります。Don't eat 〜 より Let's try 〜 / How about 〜?。これは日本語の指導と同じで、英語でも患者さんの行動変容を支える言い方を選びます。

05確認 — 伝わったかを確かめて締める

Just to make sure — what will you try from tomorrow?
確認させてください。明日から何を試してみますか?
Do you have any questions so far?
ここまでで質問はありますか?
Let's check how it goes at your next visit.
次回の来院で、その後の様子を確認しましょう。

ティーチバック(患者さん自身に言い直してもらう確認法)は英語でも有効です。What will you try? と聞くだけで、伝わっていない部分がはっきりします。

06伝わらないときの立て直し方

完璧な英語より、伝わる英語です。詰まったときの定番の立て直しフレーズを2つだけ覚えておきましょう。

Let me say it in a different way.
別の言い方をしますね。
I'll write it down for you.
書いてお渡ししますね。

数字・食品名・回数は、口頭だけでなくメモで渡すと誤解が減ります。イラスト付きの食品リストを準備しておくのも実用的です。

運営メンバーは、言葉だけでどうしても伝わらなかったとき、iPhoneで食品や商品を検索して画像を見せる方法で乗り切ったことがあります。原始的に見えますが、食べ物は「見せる」が最速のことも多く、言い換え・筆談と並ぶ立派な選択肢です。

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Hiyu Lab 運営チーム

現役の理学療法士と管理栄養士の2名。臨床現場の感覚で「本当に使う医療英語」のアプリと記事を制作しています。運営についてコンテンツ制作・編集方針

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